Análisis de caso: el marco (i)legal de la prestación de asistencia sanitaria en España

This post is also available in: Aragonese

A partir del artículo “España, de nuevo condenada por incumplir la Carta Social Europea” en el blog AlRevésyAlDerecho, analizar la actual regulación de la prestación de asistencia sanitaria en España, en concreto en lo relativo a la asistencia sanitaria de personas extranjeras por razón de su estatus irregular.

* * *

Marco ¿legal?

La primera duda que plantea el artículo adjunto es si la “[…] declaración de disconformidad con la Carta Social Europea de las normas internas (Real Decreto-ley 16/2012 y Ley 16/2003) por las cuales se excluyen del Sistema Nacional de Salud a las personas extranjeras por razón de su estatus irregular […]” [1] emitida por el Comité Europeo de Derechos Sociales y la propia Carta Social Europea tiene carácter vinculante.

Por una parte, el Comité Europeo de Derechos Sociales (CEDS) es el órgano encargado de juzgar si los estados participantes cumplen legal y efectivamente con las disposiciones de la Carta Social Europea. El Comité adopta conclusiones o decisiones, pero en ningún momento se establece que sean jurídicamente vinculantes para las partes afectadas [2]

Por otra parte, la Carta Social Europea (CSE) es un acuerdo internacional […] que establece las libertades y derechos humanos, entendiendo como tales los derechos inalienables que garantizan la dignidad fundamental del ser humano [3]

La Carta Social Europea es, por tanto un documento vinculante. Sin embargo, su cumplimiento está expresamente encargado al CEDS cuyas conclusiones o decisiones no son vinculantes.

En este contexto, la norma afectada —en este caso el Real Decreto-ley 16/2012— no se ajusta a derecho. Es ilegal en esencia. Sólo la paradójica situación de que las decisiones del organismo encargado de su monitorización —el CEDS— no son vinculantes, hace factible que las alegaciones que se pudieran interponer al ilegal RDL 16/2003 por vulneración de derechos fundamentales de la CSE, no puedan ser recurridas.

Mi comentario personal a esta situación es… ESTO ES SURREALISTA

Comparación con sistemas sanitarios en Europa

El derecho a la salud es un derecho social básico recogido en las leyes de derechos humanos europeas e internacionales. Las obligaciones fundamentales derivadas de este derecho se aplican a todo el mundo, independientemente de su situación como inmigrantes en situación regular o irregular [4]

Sin embargo, este que debiera ser un principio de actuación de mínimos y unificador, da lugar a una amplia variedad de interpretaciones y aplicaciones de este derecho fundamental, que tiene como consecuencia que el acceso a servicios de salud por los inmigrantes en situación irregular pueda ser muy diferente de un estado a otro [5]

En esta tabla, se resume el acceso de inmigrantes en situación irregular a asistencia sanitaria según la legislación de 9 estados miembros de la EU[6]:

asistencia_sanit_EU

Solvencia de la regulación de la prestación sanitaria en España

Cabría preguntarse si la vulneración de la Carta Social Europea y del derecho fundamental a la salud por parte del marco regulatorio de la prestación de asistencia sanitaria en España (Real Decreto-ley 16/2012 y Ley 16/2003), pudiera tener alguna motivación extraordinaria que compensase las posibles consecuencias que pudiera tener dicho incumplimiento para el estado español. Es decir, si existe algún beneficio colateral que justificase la aprobación de una normativa en contra del derecho europeo y los derechos humanos.

Sin embargo, tampoco se encuentran documentos o fuentes solventes que muestren un beneficio por dicha decisión, más allá del mero posicionamiento y estrategia política.

Es más, informes procedentes de organismos oficiales de la propia Unión Europea muestran que proporcionar acceso a asistencia sanitaria preventiva y regular para inmigrantes en situación irregular podría no sólo contribuir al cumplimiento del derecho a una salud física y mental asequible, si no también ser una decisión inteligente desde el punto de vista económico: la asistencia sanitaria a inmigrantes irregulares pueden suponer un ahorro para los sistemas sanitarios de los países [7].

Por otra parte, en un contexto en el que los aspectos sociales y medioambientales tienen una convergencia e influencia cada vez mayor en el rendimiento económico de las organizaciones, el desempeño responsable de una asistencia sanitaria lo más amplia posible, fortalece la rentabilidad de la medida.

Desde el punto de vista de la ampliación de conceptos como los derechos y libertades, la sociedad del bienestar, la movilidad global de personas, etcétera, que califican las sociedades avanzadas, la regulación de la prestación sanitaria en España no sirve para hacer un mundo mejor.

Referencias:
[1] AL REVÉS Y AL DERECHO. 3.feb.2015. España, de nuevo condenada por incumplir la Carta Social Europea. http://alrevesyalderecho.infolibre.es/?p=3581. Consultado 25.nov.2015;
[2] COUNCIL OF EUROPE. 2014. European Committee of Social Rights (ECSR). About the Committee. http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/ECSR/ECSRdefault_en.asp. Consultado 25.nov.2015;
[3] COUNCIL OF EUROPE. 2014. The European Social Charter. http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Presentation/AboutCharter_en.asp. Consultado 25.nov.2015;
[4] EUROPEAN UNION AGENCY FOR FUNDAMENTAL RIGHTS. 2011. Migrants in an irregular situation: access to healthcare in 10 European Union Member States. http://fra.europa.eu/sites/default/files/fra_uploads/1925-FRA-2011-fundamental-rights-for-irregular-migrants-healthcare_EN.pdf. Pág. 6;
[5] EUROPEAN UNION AGENCY FOR FUNDAMENTAL RIGHTS. 2015. Cost of exclusion from healthcare – The case of migrants in an irregular situation. http://fra.europa.eu/sites/default/files/fra_uploads/fra-2015-cost-healthcare-summary_en.pdf. Pág. 1;
[6] EUROPEAN UNION AGENCY FOR FUNDAMENTAL RIGHTS. 2011. Migrants in an irregular situation: access to healthcare in 10 European Union Member States. http://fra.europa.eu/sites/default/files/fra_uploads/1925-FRA-2011-fundamental-rights-for-irregular-migrants-healthcare_EN.pdf. Table 1: Access of migrants in an irregular situation to healthcare by law, 10 EU Member States. Pág. 16;
[7] EUROPEAN UNION AGENCY FOR FUNDAMENTAL RIGHTS. 2015. Cost of exclusion from healthcare – The case of migrants in an irregular situation. http://fra.europa.eu/sites/default/files/fra_uploads/fra-2015-cost-healthcare-summary_en.pdf. Consultado 3.dic.2015.